SciELO - Brazil - Detecção de doenças sexualmente transmissíveis em ambientes clínicos e não clínicos na Cidade de Salvador, Bahia, Brasil Detecção de doenças sexualmente transmissíveis em ambientes clínicos e não clínicos na Cidade de Salvador, Bahia, Brasil
Os homens menos provavelmente procuram assistência, não obstante
sua admissão de comportamento de risco mais alto do que as
mulheres, o que inclui maior número de parceiros sexuais e maior
uso de substâncias. A taxa de DST mais baixa entre os homens, a
despeito do seu comportamento de risco mais alto, pode ter várias
explicações: (1) eles são mais prováveis de reportar o uso de
preservativos; (2) fisiologicamente, eles são menos suscetíveis
às DST e ao HIV, dado que o modo de transmissão parece ser mais
eficaz de homens para mulheres do que de mulheres para homens; e
(3) é possível que a amostra tenha captado um grupo de homens
atípicos, uma vez que eles estavam disponíveis durante um dia de
trabalho e podem não ser representativos da população geral.
Outros estudos de prevalência, contudo, também mostram taxas mais
altas de clamídia em mulheres do que em homens que pertencem ao
mesmo nível sócio-econômico 30,31. Na mulher
.Inflamação nas trompas.
.Incapacidade de gerar filhos (esterilidade).
.Necessidade de intervenção cirúrgica no momento do parto, para
evitar contaminação nos olhos do bebê (oftalmia gonocóccica), que
pode levar à cegueira. O aparecimento de verrugas, corrimentos e
dores durante as relações sexuais são os principais sinais do
surgimento das DSTs no organismo. A maioria delas, como a
sífilis, clamídia, herpes e HPV apresentam esses sintomas,
entretanto, algumas como o HIV e a hepatite podem surgir de
maneira silenciosa, dificultando o diagnóstico e o tratamento
precoce. Outro estudo indica que o rastreamento universal é mais
custo-efetivo do que o seletivo em clínicas de planejamento
familiar quando a prevalência de clamídia é superior a 3,1, e em
clínicas de tratamento de DST quando a prevalência é superior a 7
33.
DSTs: Quais são os exames que identificam e quando fazê-los
Caso o paciente deseja realizar o exame de maneira particular, ele pode ser feito a qualquer momento, sem guia médica, desde que as instruções de coleta sejam corretamente seguidas. Somente em casos que o paciente realizará o exame por meio de algum plano de saúde, é que a guia médica é solicitada. Ficou demonstrado que em ambientes não clínicos encontram-se indivíduos com os mesmos fatores de risco e prevalência de DST daqueles que procuram os serviços de saúde; que indivíduos que fazem parte de grupos de alto risco, devido a fatores como idade, status sócio-econômico e comportamentos de risco, aceitam o rastreamento para DST em ambientes não clínicos, mesmo quando não apresentam sintomas de doença; por fim, demonstrou-se que o rastreamento de populações assintomáticas fora das clínicas é um método viável para o controle das DST.
Exame de dst - Quando se trata de pesquisar a existência de anticorpos dirigidos a um agente infectante, como o HIV ou outro vírus, esse período é chamado de janela imunológica e é quando podem ocorrer os falso-negativos. Então, é importante realizar o exame sempre que houver o risco e, caso dê negativo e persista a suspeita, repetir após algum tempo para detectar o sinal da infecção. Quando se trata de pesquisar diretamente o próprio microrganismo, como, por exemplo, pesquisar bactérias como ogonococoou aclamídea(mais adiante falaremos sobre elas), então não se trata de janela imunológica, mas algo parecido: há um período entre a entrada do germe e a possibilidade de ele ser encontrado, após se multiplicar no organismo humano.
As mulheres provenientes de ambientes não clínicos não usaram
preservativos comumente durante a última relação sexual (p =
0,65), foram as que mais fizeram uso de substâncias tais como
álcool e maconha e as mais prováveis de referir problemas
associados a bebida, quando comparadas com as mulheres da clínica
de planejamento familiar (p = 0,002). Alguns microrganismos podem
ser identificados com o auxílio do microscópio, como os gonococos
(Neisseria gonorrhoeae, que causa a blenorragia ou gonorreia).
Uma amostra do material suspeito é examinada ao microscópio
óptico de luz direta, após passar por um processo de coloração,
para evidenciar a bactéria. Sintomas:
. Ferida indolor no pênis, vulva ou na boca, que surge 2 a 3
semanas após a relação sexual.
. Feridas ou verrugas no ânus.
. Manchas na pele
. Ínguas no corpo, principalmente nas virilhas.
. Febre e dores nas juntas.
. Manifestações cardíacas, mais tardiamente. Por isso, vamos
conversar sobre alguns testes utilizados para identificar uma
infecção desse grupo. Vale lembrar que existe um período entre o
contato com o agente causador e a possibilidade de detecção por
meio de um exame.
É por isso queum único teste positivo não fecha o diagnóstico! Existem testes complementares e sorologias mais específicas que aumentam tanto a sensibilidade do exame quanto a especificidade em identificar a infecção, para que os médicos tenham informações para nelas basearem suas conclusões clínicas. Viu só como o laboratório clínico pode ajudar no diagnóstico de várias infecções? É importante conhecer os exames de DST, a fim de difundir o conhecimento e reduzir a disseminação desses microrganismos entre a população. Então, você conhecia todas essas DSTs e tipos de diagnóstico? Fique de olho no nosso blog para ler mais conteúdos como esse, e compartilhe para que mais pessoas saibam a importância de realizar esses exames! E não esqueça de assinar o nosso newsletter! As mulheres recrutadas na clínica de planejamento familiar foram comparadas com as recrutadas nos ambientes não clínicos (Tabela 1). Ambos os grupos apresentaram níveis similares de sintomas sugestivos de DST ou tiveram doenças diagnosticadas na semana anterior ou no último ano decorrido (p = 0,59, p = 0,30, respectivamente), entretanto as mulheres da clínica de planejamento familiar tiveram menos parceiros sexuais.
Faça exames de IST em casa com a Beep!
O Painel DST/IST é um exame capaz de detectar, de uma única vez, seis diferentes patógenos causadores de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), ou mais apropriadamente chamadas Infecções sexualmente transmissíveis (IST). Além dela, outra doença que começa a preocupar é a Sífilis, devido a sua gravidade e suas complicações que podem levar o indivíduo a morte. O aumento não foi só nos casos de sífilis adquirida (por transmissão sexual) em adultos, mas também da congênita, transmitida da mãe para o bebê, que pode ocorrer durante toda a gestação. Estudo comparativo dos níveis e tendências das DST bacterianas sífilis, gonorréia e clamídia , realizado durante a última década em 16 países desenvolvidos, revelou que a incidência declarada de todas as três doenças é geralmente mais alta entre as mulheres adolescentes do que entre os homens da mesma idade. Isso se aplica principalmente à clamídia, que é extremamente alta entre adolescentes 2. Vamos começar falando sobre oteste anti-HIV!Há os chamados testes rápidos, utilizados mais frequentemente em serviços com poucos recursos técnicos, mas com maior probabilidade de ocorrências de resultados inadequados. Os testes mais realizados nos bons laboratórios clínicos, com maior grau de confiabilidade, são os derivados do clássico Elisa, como os quimioluminométricos automatizados, e que, se necessário, se seguem de testes confirmatórios para maior segurança das conclusões.